Психиатрическая экспертиза

Самостоятельный вид экспертизы — психиатрическая экспертиза (ПЭ) — исследование, проводимое посредством применения профессиональных познаний в сфере психиатрии: направление клинической медицины, посвященное диагностике, лечению и профилактике расстройств психики человека. Процедура проводится в отношении живых граждан и посмертно (правовое обоснование — соответствующее определение суда).

«Рабочие» инструменты специалиста — особые (общие и специальные) методы и техники психологического исследования. С их помощью врач-эксперт выявляет (устанавливает) у гражданина значимые факты психологического происхождения, принадлежащие физическому лицу:

• личностные установки;
• нюансы когнитивных (поведенческих) актов (процессов);
• ее свойства;
• доминанты в ситуативном и общем поведении и т.д.

Общая информация об услуге

Профессиональная психиатрическая экспертиза проводится квалифицированными специалистами, т.е. лицами, имеющими:

• профильное высшее медицинское образование (по специальности «психиатрия»);
• дополнительное образование (по направлению «эксперт»);
• опты работы по специальности от 1 года и т.д.

Кроме того, такая деятельность, согласно актуальным требованиям нормативно-правовой базы РФ,  подлежит обязательному одобрению компетентных органов — лицензированию. Наша экспертная компания успешно прошла процедуру лицензирования, регулярно актуализирует разрешения на оказание данного вида деятельности, оказывая услуги на 100%:

• легитимно;
• качественно;
• оперативно.

Виды ПЭ

На практике психиатрическая экспертиза подразделяется на две самостоятельных группы:

• досудебная;
• судебная.

По месту прохождения процедуры освидетельствования различают экспертизу в области психиатрии:

• стационарную;
• амбулаторную.

В отдельный вид обособляется психиатрическая экспертиза посмертная.

Существует еще одна классификация психиатрической экспертизы, основанная на ее составе. Так, процедура может осуществляться экспертом в единственном лице (собственно, психиатрическая экспертиза), а также проводиться несколькими одинакового профиля специалистами — комиссионная (два и больше экспертов-психиатров).

Кроме непосредственно психиатров (обязательные участники!), в комиссию экспертов могут входить врачи других специальностей. Так различают комплексные судебные психиатрические экспертизы:

• психологические;
• сексологическая;
• наркологическая;
• психолого-сексологическая.

Законодательное обоснование судебно-психиатрической экспертизы

Профессиональная психиатрическая экспертиза, вернее, аспекты ее проведения (кто инициирует, как, кем и когда проводится), регламентированы довольно объемным количеством нормативно-правовых источников. Главными законодательными актами указанной сферы деятельности государственных, муниципальных и частных экспертных учреждений выступают четыре нормативно-правовых акта:

• гражданский процессуальный кодекс;
• гражданский процессуальный кодекс (в части правоприменения выводов по поведенному исследованию, его назначение и т.д.);
• ФЗ № 73 (от 31.05.01) ««О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»;
• Приказ Минздрава России № 401 (от 12.08.2003 г.).

Цели и задачи

Любая, государственная или частного характера (при обязательном условии лицензирования учреждения и соблюдения всех формальностей!) психиатрическая экспертиза имеет единственную цель: сформулировать обоснованное заключение о психическом состоянии субъекта. Это необходимо для составления доказательной базы в уголовном и гражданском судопроизводствах, в том числе — для определения статуса:

• стороны по гражданскому делу (дееспособный/недееспособный);
• обвиняемого, подозреваемого по уголовному делу (вменяемый/невменяемый).

Цели исследования

Цель исследований, которые проводит наша компания — не сухая констатация элементов психической деятельности, а их профессиональная оценка экспертом. Наши опытные, знающие и ответственные специалисты в ограниченные по времени сроки выполнят:

• диагностику психических состояний, свойств и процессов;
• диагностику отношения личности к той/иной ситуации;
• определение влияния личного отношения на поведение личности;
• системное, обобщенное (консолидированное) толкование выявленных данных о подэкспертном.

Задачи СПЭ

Решающий фактор определения задач — в каком конкретно судопроизводстве, уголовном или гражданском, затребовано Заключение СПЭ. Так, в уголовном процессе перед экспертом стоит вопросы, были ли временные расстройства психики и было ли вменяемо и в какой степени (уменьшенная вменяемость) лицо, совершившее инкриминируемое ему общественно-опасное деяние — в момент его совершения.

В гражданском процессе перед экспертом-психиатром ставится одна или сразу 4 задачи. Все они сводятся к установлению у гражданина факта наличия:

• недееспособности по причине обнаружения признаков психического расстройства (слабоумия);
• дееспособности в силу наступления выздоровления/значительного стойкого улучшения психического состояния — для граждан, ранее был признанных в установленном порядке недееспособными;
• определенного психического состояния лица в момент совершения гражданином юридически значимых действий;
• потенциальной опасности наступления в будущем психического расстройства, а также его потенциального влияния на возможность осуществления таким гражданином определенных прав и обязанностей.

Документ, выдаваемый заказчику

По завершении выполнения психиатрической экспертизы врач (врачи) единолично, комиссионно или коллегиально составляют официальный документ — заключение. К форме такого документа законодательно предъявляется несколько важных требований:

• письменный вид (на материальном носителе — бумага формата А 4);
• «мокрая» печать учреждения, в котором выполнялась экспертиза;
• «живые» подписи участвовавших в исследованиях лиц (врачей-психиатров, наркологов, сексологов, психологов).

Законодатель установил и четкие требования к срокам составления заключения. Так, документ допускается полностью подготовить по истечении, самое большее, 10 дней (рабочих). Момент отсчета срока — окончание единоличного, комплексного или коллегиального исследования и фиксация сформулированных выводов врача (врачей).

Структура заключения

Грамотное, надлежаще оформленное заключение по психиатрической экспертизе содержит три структурных части, логически взаимосвязанных и обязательных:

• вводная;
• исследовательская;
• заключительная, с обоснованными на второй части документа выводами.

В исследовательской части ее исполнители составляют описание, «разбитое» на 4 самостоятельных раздела:

• анамнестический;
• описание соматического состояния обследуемого гражданина (подэкспертного);
• описание неврологического состояния обследуемого гражданина (подэкспертного);
• описание психического состояния обследуемого гражданина (подэкспертного).

Если экспертиза носит комплексный характер, то в зависимости от дополнительных участников исследования, в исследовательскую часть экспертизы вносятся описания других значимых патологических или нормальных состояний подэкспертного:

Заключительная часть исследований для суда носит рекомендательный, а не обязательный характер. Дело в том, что при вынесении решения судебный орган руководствуется внутренним убеждением, основанным на совокупности фактов, и психиатрическая экспертиза является одним из них, но не является решающим основанием для признания гражданина недееспособным (невменяемым).

Важный момент: суд свое несогласие с выводами экспертов, сформулированные в заключительной части заключения, непременно мотивирует (объясняет) в своем решении (определении).

Объект и предмет исследования: объект экспертизы, предмет экспертизы

Как и большинство специфических исследований в области медицины, основанная на теории и практике научной и клинической психиатрии психиатрическая экспертиза обладает одним объектом — общим, и двумя типами предметов:

• общий;
• частные предметы — юридически значимые свойства, состояния, процессы, протекающие в сознании и подсознании человека.

Объекты СПЭ

Вообще, общим объектом СПЭ считается психическая деятельность в ее целостности, совокупности и единстве. В исследованиях обязательно учитываются два критерия объекта судебной экспертизы:

• специальные;
• юридические (процессуальный статус и другие юридически значимые конкретные психологические задачи, ставящиеся перед экспертом).

При этом, в зависимости от конкретных аспектов психологии, общим объектом считаются два разных понятия:

• в фундаментальной науке — непосредственно сам человек — носитель высокоразвитой психики;
• в практической психологии — психика человека в целом.

Конкретный объект исследования, как носитель потенциальной доказательственной информации, определяется судом при назначении экспертизы. Так, в качестве объекта может быть свидетель, ответчик и иная сторона по гражданскому и уголовному делу.

Предмет СПЭ

Общий предмет психологического исследования, если рассматривать его с точки зрения теории психологии —  отличающаяся системностью и структурированностью психика или психическая деятельность человека. В практической (клинической) психологии предметом исследований выступают отдельные элементы сознания и поведения:

• состояния;
• закономерности;
• психические свойства;
• процессы.

В западноевропейской практике давно признано, что психологическая характеристика должна основываться на совокупности личностных свойств, т.е. на психике человека, как некой системе.

В каких случаях необходима экспертиза

Государственная или частная психиатрическая экспертиза проводится по трем обстоятельствам:

• по инициативе гражданина (амбулаторно);
• по постановлению органов следствия и/или дознания (амбулаторно);
• стационарно и амбулаторно, по судебному акту (решение, определение, постановление).

В уголовном судопроизводстве экспертиза требуется для положительного или отрицательного ответа на вопрос «было ли вменяемо лицо на момент совершения ООД?». В гражданско-правовых отношениях причин заказать СПЭ гораздо больше.

Так, понять, дееспособен ли тот или иной гражданин — важно в следующих ситуациях:

• при разделе общего, нажитого во время брака, имущества супругов;
• при соблюдении законных интересов членов одной семьи, участвующей в приватизации;
• во время процедуры усыновления;
• при решении вопроса о передачи малолетнего ребенка на воспитание одному из родителей и т.д.

Кроме того, без СПЭ не обойтись при сомнениях в адекватности и подлинности волеизъявления следующих субъектов гражданско-правовых отношений:

• наследодателя и наследников;
• арендодателя и арендатора;
• дарителя;
• сторон по сделкам коммерческого характера и т.д.

Какие вопросы ставятся перед экспертом

Чтобы психиатрическая экспертиза была «по всем» правилам, одной грамотной работы эксперта недостаточно! Важно ставить перед специалистом «правильные» вопросы.

Так, типовыми, распространенными и корректными формулировками к заданию для эксперта считаются следующие вопросы:

• имеется ли у лица в прошлом и настоящем психическое расстройство и какое именно?
• страдал ли подэкспертный психическим расстройством во время совершения ООД (деяний), делало такое расстройство обвиняемого (подозреваемого) неспособным в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими?
• страдает ли лицо наркоманией?
• относится ли психическое расстройство, при котором сохраняется способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими, к категории психических недостатков, исключающих самостоятельное осуществление права на защиту подэкспертным?
• необходимо ли лицу в медицинская и социальная реабилитация, лечение из-за наркомании?

Что исследует эксперт при проведении экспертизы

Очевидно, что у эксперта, в отличие от врача-клинициста, задачи другие: он не обязан изучить подэкспертную личность в общем и целом. Задача  эксперта — выявить конкретные стороны психического состояния:

• статичный эмоциональный фон;
• влияние эмоций на способность в полной мере осознавать фактическое содержание своих действий;
• способность к целеполаганию и т.д.

Для максимальной объективности эксперт обязан учитывать специфические личностные свойства и иметь представление об особенностях предмета исследования в целом.

Наша психиатрическая экспертиза  отвечает всем вышеперечисленным требованиям, поэтому является 100% независимым, объективным, всесторонним и грамотным процессом. Понимая, насколько психиатрическая экспертиза важна для самозащиты и формирования у суда правильного убеждения относительно сторон по гражданским и уголовным делам, мы гарантируем беспрецедентно высокое качество, как самой процедуры, так и ее итога — официального заключения.